Évaluation multiparamétrique par TEP choline et IRM dans le cancer de prostate

Objectifs Rechercher une eventuelle correlation entre les parametres metaboliques obtenus par TEP choline et les parametres de diffusion et de perfusion obtenus par IRM dans le cancer de prostate. Materiels et methodes Les patients ayant un cancer de prostate prouve venant pour bilan initial ou de recidive ayant une TEP choline et une IRM ont ete prospectivement inclus. L’examen TEP choline etait compose d’une acquisition pelvienne precoce en list-mode (0–10 min) et d’une acquisition tardive corps entier a 60 minutes. Une serie statique d’une image de 10 minutes et une serie dynamique de 12 × 5″ puis 3 × 30″ des 150 premieres secondes du list-mode etaient reconstruites. Un volume d’interet (VOI) avec un seuil a 40 % etait dessine sur l’acquisition tardive et projete dans l’acquisition statique precoce et dans chaque trame de la dynamique. Le parametre dynamique representant l’influx (K1) et les parametres statiques (SUVmoyen precoce, SUVmoyen tardif et index de retention) etaient extraits. Concernant l’examen IRM (1,5 T), apres recalage de la diffusion avec l’acquisition TEP tardive, une VOI etait dessinee sur l’IRM de diffusion et projetee sur les cartographies de perfusion. Le coefficient apparent de diffusion (ADC), la constante de transfert du gadolinium (ktrans) et le volume extra-cellulaire de gadolinium (Ve) etaient extraits. Une eventuelle correlation entre tous ces parametres etait testee par la correlation de Spearman. Resultats Treize patients etaient analyses avec 11 lesions intra-prostatiques et 2 lesions du lit de prostatectomie. Neuf patients venaient dans le cadre d’une recidive et 4 patients en initial. Le delai entre la TEP Choline etait en moyenne de 39 jours. Concernant les parametres TEP, il existait une correlation statistiquement significative entre K1 et le SUVmoyen precoce ( r  = 0,61 ; p  = 0,026) et entre SUVmoyen precoce et tardif ( r  = 0,85 ; p r  = 0,59 ; p  = 0,035) et entre SUVmoyen precoce et ADC ( r  = −0,58 ; p  = 0,04). Conclusion L’influx de choline mesure en TEP choline semble correle a la constante de transfert du gadolinium mesuree en IRM dans le cancer de prostate.