Lipomatous lumbar mass with an attached digit and associated split cord malformation.

Contexte : A la naissance, on a constate chez un bebe de sexe masculin la presence d'un doigt fixe a une masse lipomateuse recouverte de peau a la region lombaire et d'une malformation sous-jacente de la moelle epiniere. Methodes: On a procede a une exerese chirurgicale de la masse lorsque le bebe etait âge de quatre mois. Un ongle avait pousse sur le doigt et des phalanges articulees en developpement etaient visibles a l'imagerie ainsi qu'a l'histologie. Resultats: La masse lipomateuse contenait un os long, des structures ressemblant a une clavicule et a une omoplate ainsi que d'autres structures matures, derivees des feuillets embryonnaires. Plusieurs diagnostics ont ete consideres: un teratome mature, un hamartome, un jumeau parasite rudimentaire, un lipomyelomeningocele et un membre dorsal accessoire. Conclusions: Apres revision de la litterature, les auteurs ont emis l'hypothese qu'il existe une gamme de masses dorsales recouvertes de peau qui sont reliees au point de vue pathogenique et souvent associees a une myelodysraphie. Elles sont constituees d'une composante lipomateuse importante et de structures matures variees, derivees des feuillets embryonnaires, dont l'organisation anatomique varie considerablement d'un cas a l'autre.