Atuação do periodontista na equipe multidisciplinar na atenção ao paciente transplantado

O transplante de orgaos e tecidos e considerado uma alternativa efetiva no tratamento da falencia de orgaos, e os resultados obtidos estao contribuindo para uma maior sobrevida dos pacientes. O procedimento exige a imunossupressao medicamentosa para que o novo tecido nao sofra rejeicao, o que agrava a condicao sistemica do paciente, ja debilitado devido a doenca de origem. Por conta disso, o paciente torna-se fragil ao aparecimento de outras patologias, e qualquer microrganismo pode gerar um processo infeccioso grave, podendo evoluir para a rejeicao do orgao ou o obito. Os microrganismos bucais podem estar associados ao desenvolvimento dessas infeccoes, portanto, o cirurgiao-dentista, principalmente o periodontista, deve estar integrado a equipe multidisciplinar de atencao ao paciente transplantado. O individuo tambem pode manifestar outras patologias odontologicas, devido a doenca propriamente ou a terapia, dentre elas: a mucosite oral, a xerostomia e a ocorrencia de neoplasias secundarias. Outra alteracao recorrente e a hiperplasia gengival, altamente relacionada ao uso da ciclosporina como droga imunossupressora. Dessa forma, o acompanhamento odontologico se faz necessario nas tres fases do processo: pre-operatorio, durante a imunossupressao e no pos-transplante. Para promover o conforto e ainda garantir o sucesso e sobrevida do paciente, o cirurgiao-dentista deve ter conhecimento das alteracoes e suas causas, bem como dos metodos indicados ao tratamento, afim de promover qualidade de vida a esses pacientes. The transplantation of organs and tissues is considered to be the effective alternative for the treatment of organ failure and the results obtained are contributing to increased survival of patients. The procedure requires immunosuppresant drugs so the new tissue does not suffer rejection, which can aggravate his/her own's systemic condition, already weakened due to illness. Because of this, the patient becomes prone to other diseases, and any micro-organism can generate a serious infectious process, and may evolve to organ rejection or death. The oral microorganisms are strong candidates for the development of these infections, so the dental surgeon, mainly the periodontist, must be integrated into the multidisciplinary team of attention to transplan ted patients. The individual also has a great chance to express other dental pathologies, due both to disease as therapy. Among them, the oral mucositis, xerostomia and tumors like Kaposi's sarcoma can be considered common. Another recurrent change is gingival hyperplasia, being highly related to the use of the cyclosporine. In this way, the dental monitoring is necessary in all three phases of the process: during the preoperative immune suppression and post-transplant. To promote comfort and still guarantee the success and survival of the patient, the dentist must be aware of the changes and their causes, as well as of the indicated treatment methods, to promote a better quality of life for patients.