Indicación de terapia biológica en pacientes con enfermedades reumáticas de la consulta ambulatoria

Introduccion y objetivo: Determinar la proporcion de pacientes que presentan indicacion de tratamiento con terapia biologica y comparar las caracteristicas demograficas y clinicas de los pacientes con y sin indicacion y entre aquellos que reciben o no dicho tratamiento. Material y metodos: Se incluyeron pacientes consecutivos con diagnostico de AR (ACR`87) y EASN (criterios europeos). Se recolectaron datos demograficos, socioeconomicos, clinicos, laboratorio. Se evaluo si los pacientes presentaban indicacion de tratamiento con agentes anti-TNF, de acuerdo a guias de tratamiento (ASAS 2003 y SAR 2004) y/u opinion del evaluador. En pacientes con indicacion y que no reciben actualmente se consignaron las causas de la misma. Resultados: Se incluyeron 200 pacientes, 182 AR y 18 EASN. De los 182 pacientes, el 44,5% presentan indicacion de terapia biologica por guias de tratamiento y el 44% por opinion del evaluador. El 11% recibe actualmente tratamiento anti-TNF. El 16,5% de los pacientes que tenian indicacion y no recibian tratamiento se encontraban entramite y el 17% no tenia indicacion por parte del profesional. En el analisis de regresion logistica, la presencia de mayor HAQ y DAS 28 fueron las variables con mayor fuerza de asociacion entre los que reciben tratamiento biologico. Los 3 grupos que no recibian biologicos difirieron significativamente en la actividad de la enfermedad. Conclusiones: El 44% tiene indicacion de terapia biologica, pero solo el 11% la recibe; las 2 principales causas son la falta de indicacion por el medico y que se encuentra tramitando el mismo.