CL054 - Insuffisance et détresse respiratoire du nouveau-né à terme en SMUR pédiatrique

Objectifs L’insuffisance respiratoire du nouveau-ne a terme est un motif frequent de transfert. Nous avons conduit une etude retrospective afin d’en determiner l’etiologie et la morbi-mortalite. Materiel et Methodes Recueil des donnees : fiches de transfert et comptesrendus d’hospitalisation des nouveau-nes a terme. Transferes par le SMUR pediatrique pour une insuffisance respiratoire avant le troisieme jour de vie. Une ventilation invasive > 5 jours a ete consideree comme un critere de gravite. Analyse statistique effectuee avec le logiciel NCSS2000. Resultats 252 enfants transferes, 22 deces, 4 pour un motif respiratoire. 2/3 de sexe masculin. Pres de 50 % de cesariennes. Taux d’intubation 67,5 %, duree mediane de ventilation invasive de 2 jours. Le diagnostic le plus frequent est celui de retard de resorption. La pathologie du surfactant represente pres de 10 %, avec un terme de naissance significativement plus bas que le reste de la population. 20 % de morbidite severe toutes causes confondues, associee a la presence d’une hypertension arterielle pulmonaire en cas de pathologie du surfactant (42 %) et en cas d’inhalation meconiale(27 %). Conclusion cette etude suggere une morbidite respiratoire severe chez les nouveau-nes a terme presentant une insuffisance respiratoire.