Resultado do tratamento cirúrgico das neoplasias do seio piriforme

Os tumores da laringe e hipofaringe apresentam alta incidencia no Brasil, sendo o sexto sitio mais comum entre os tumores malignos no sexo masculino. O diagnostico inicial geralmente e realizado com lesoes em estadio clinicos avancados diminuindo o sucesso do tratamento instituido. OBJETIVOS: Avaliar a evolucao de 60 pacientes com carcinoma epidermoide de seio piriforme, considerando tratamento instituido, complicacoes e sobrevida estimada em 5 anos. FORMA DE ESTUDO: Estudo retrospectivo. METODO: Os testes estatistico utilizados foram o metodo de Kaplan-Meier e o teste exato de Fisher. RESULTADOS: Dos 60 pacientes, 43 foram submetidos a tratamento cirurgico seguido de radioterapia. Atualmente 27,9 por cento estao vivos sem doenca, 11,6 por cento vivos com doenca, 9,4 por cento mortos sem doenca, 34,8 por cento mortos com doenca e perda de seguimento de 16,3 por cento. A complicacao pos-operatoria mais frequente foi a fistula cutânea. A recidiva local ocorreu em 5 pacientes, regional em 6, loco-regional em 3 e metastase a distância em 6. Nao houve correlacao entre margem cirurgica comprometida e sobrevida em 20 pacientes com recidiva tumoral (Teste de Fisher). Aplicando a curva de sobrevida atuarial pelo metodo Kaplan-Meier, obtivemos media de sobrevida em 5 anos de 23,2 meses. CONCLUSAO: A principal complicacao pos-operatoria foi a fistula cutânea, sendo tratada clinicamente. A margem cirurgica comprometida nao alterou o prognostico, apesar de ser sempre um dos principios da cirurgia oncologica. A principal falha no tratamento foi a recidiva locorregional. A curva de sobrevida atuarial (Kaplan-Meier) em cinco anos apresentou media de 23,2 meses