Recours à la biothérapie dans la prise en charge de la maladie de Behçet dans un service de médecine interne

Resume Introduction La maladie de Behcet (MB) est une vascularite occlusive arterielle, veineuse et capillaire responsable d’atteintes multisystemiques. L’objectif de cette etude etait de determiner la frequence et les facteurs favorisants du recours a la biotherapie dans de la prise en charge des patients suivis dans notre service pour une MB. Methodes Il s’agit d’une etude retrospective des dossiers des patients suivis pour une MB dans un service de medecine interne de janvier 2005 a aout 2018. Resultats Un total de 41 patients a ete inclus avec un âge moyen au diagnostic de 42,5 ± 12,1 ans (extremes de 16 ans et 63 ans) et un sex-ratio hommes/femmes egal a 1,05. L’aphtose buccale et/ou genitale etait presente chez 70,7 % des patients. Les autres atteintes repertoriees etaient : oculaires (78,0 %), articulaires (46,3 %), cutanees (41,5 %), neurologiques centrales (34,1 %), vasculaires (26,8 %), digestives (7,3 %), pericardique (2,4 %) et epididymaire (2,4 %). Une biotherapie, interferon α et anticorps monoclonaux, a ete utilisee chez 15 patients (36,6 %), apres echec des traitements conventionnels. Les anticorps monoclonaux utilises etaient des anti-TNFα (infliximab, adalimumab, certolizumab et golimumab) sauf chez un patient ou l’ustekinumab avait ete utilise. Le recours a la biotherapie etait effectue dans 46,9 % des cas ayant une atteinte oculaire et chez aucun des patient sans atteinte oculaire ( p  = 0,01). Conclusion Les biotherapies representent une solution aux echecs des traitements conventionnels dans les atteintes oculaires de la MB en particulier.