Hirudoterapi ve Cerrahide Kullanımı

Sulukler ile tedavi (Hirudoterapi), yuzyillar boyunca hastalar tarafindan kullanilmis, enflamatuar hastaliklar, osteoartrit veya cerrahi sonrasi gelisen komplikasyonlar uzerindeki muhtemel etkileri bircok arastirmaci tarafindan da incelenmis ve denenmistir. Suluk tedavisinin kullanilabilecegi endikasyonlarin basinda plastik ve rekonstruktif cerrahi operasyonlarinda serbest ve pedikullu flep uygulamalarinda post operatif gelisen venoz yetersizlikler gelir. Ozellikle serbest flep uygulamalarinda venoz problemler arteryel problemlere oranla cok daha sik gorulmektedir. Hirudoterapi, venoz yetersizlik tedavisinde cerrahi eksplorasyona iyi bir alternatif olusturmaktadir. Avrupa tibbi suluk turlerinden olan Hirudo medicinalis, bircok hekim tarafindan, daha kucuk, yuzeysel kesik meydana getirmesi ve daha az kan emmesi nedeni ile ozellikle tercih edilmektedir. Suluklerin tukruk bezlerindeki salgilarinda 100’un uzerinde farkli ozelliklere sahip biyoaktif maddeler vardir. Bu salgilar vazodilatasyona, analjeziye, antienflamasyona, kanda antikoagulasyonun arttirilmasina, bakteriyel cogalimin engellenmesine, odemin cozulmesine, mikrosirkulasyonun hizlanmasina, organ ve dokularin hasarli vaskuler yapilardaki permeabilitenin ve canliligin tekrar artmasina, hipoksinin duzeltilmesine, kan basincinin dusurulmesine, agrinin azaltilmasina ve immunitenin tekrar arttirmasina etkili olduklari gosterilmistir. Teknigi ucuz, etkili ve kullanimi kolaydir. ABD Ilac ve Gida Dairesi (Food and Drug Administration of USA-FDA) suluklerin satisina, genel amacli ve plastik cerrahi ve mikrocerrahide kullanimina 2004 yilinda izin vermistir. Turkiye’de de suluk uygulamasi ile beraber onalti uygulamayi kapsayan “Geleneksel ve Tamamlayici Tip Uygulamalari Yonetmeligi” 2014’de yururluge girmistir. Geleneksel tipta uzun bir gecmisi olan suluk tedavisini uygulamasi kolay, yan etkileri az ve uygun maliyettedir. Son yillarda hem ulkemizde hem de dunyada modern tip alaninda yerini almaya basladigi gorulmekte ve tedavilerde etkinligi arttirdigi goruldukce kullanim alanlari genisleyecektir.