Aspectos epidemiológicos sobre a transmissäo da leishmaniose tegumentar na regiäo do Vale do Ribeira, Estado de Säo Paulo, Brasil

Com o objetivo de elucidar a epidemiologia da leishmaniose tegumentar na regiao do Vale do Ribeira, varias investigacoes foram realizadas sobre a transmissao, enfatizando-se o papel vetorial desenvolvido pelos flebotomineos. Para isso, a analise envolveu duas fases distintas, uma referente a composicao da fauna local e sua diversidade nas areas estudadas, outra sobre observacoes do comportamento desses insetos, levando-se em conta a antropofilia, endofilia, dominância espacial, dispersao e variacao estacional. Do ponto de vista epidemiologico foi possivel a incriminacao de Psychodopygus intermedius como especie vetora principal em ambiente extraflorestal, enquanto que Lutzomyia migonei e P. fischeri foram consideradas secundarias. A ausencia de flebotomineo que pudesse assumir a condicao de vetor para o homem em ambiente florestal preservado, ao lado da deteccao de atividade enzootica da Leishmania braziliensis braziliensis corroboram com a assertiva de que na atualidade o homem adquire a infeccao fora das matas. Por outro lado, a taxa de 22,5% de criancas com idade de 0 - 10 anos notificadas como portadoras clinicas da parasitose, a estreita relacao da dominância de P. intermedius sucedida paralelamente com a alteracao do ambiente pelo homem e o aparecimento da endemia varias decadas apos a colonizacao da regiao, sao fatores epidemiologicos que indicam a comprovacao do carater nao ocupacional da doenca. Isto significa que a transmissao deva estar ocorrendo ao nivel do ambiente domiciliar (AU)