绝经后妇女长期低剂量激素替代疗法的研究——III．脑实质高信号磁共振成像分析

目的应用3．0磁共振对长期低剂量激素替代疗法（HRT）的绝经后妇女的脑实质变化进行初步研究。方法经筛选北京协和医院155名绝经后健康妇女纳入本研究，其中71例采用低剂量HRT且使用时间超过4年，为HRT组。对照组84例为未经HRT的志愿者。用简易智力状态检查量表（MMSE）检测精神状态。用酶联免疫反应测试仪测定血浆性激素水平。所有研究对象进行磁共振平扫、包括轴位自旋-自旋时间加权象（T2WI），对应层面轴位液体衰减反转恢复（FLAIR）序列，自旋点阵弛缓时间加权象（T1WI），斜冠状与海马体部垂直层面（3mm无间隔）及覆盖全脑的3D图像。结果HRT各年龄段血浆雌二醇（E2）水平均高于对照组（P〈0．05）；MMSE两组未见明显差异；脑深部白质高信号（DWMH）在70岁以上者对照组明显高于HRT组（P=0．015），其他年龄组无显著差异。脑室周围高信号（PVH）两组间无明显差异。结论长期低剂量HRT者血中高水平雌激素可保护高龄绝经后妇女脑组织，延缓其脑深部白质随增龄导致的损害。