The effectiveness of the model of comprehensive discharge planning on adaptational outcomes in Thai radical prostatectomy patients

Objective: To develop and evaluate the Model of Comprehensive Discharge Planning on Adaptational outcomes in Thai radical prostatectomy patients. Material and Methods: Action research methodology with semistructured interviews, focus group discussions, participant activities and observations. Content analysis was utilized for analyzing qualitative data and compared 4 weeks post-operatively evaluation of patient’s characteristic. Thirty-six consecutive men who underwent radical prostatectomy were evaluated prospectively. The first 18 men were hospitalized under the routine discharge practice in use at our institution and a second group of 18 consecutive men hospitalized under the comprehensive discharge pathway. Result: The model demonstrated 6 essential elements of the model as follow: 1) Comprehensive discharge pathway 2) Multidisciplinary Team Conference 3) Patient’s Need & Concerns 4) Oncology Nurse Specialist 5) Empowerment program and 6) Post Discharge Support Program. When compare the outcome between 2 group we found that the mean (SD) of Morale adaptational outcomes was 1.4 (0.86) for men in the routine discharge practice and 2.0 (0.84) for men in the comprehensive discharge pathway (P < 0.01). The mean (SD) of hospital stay was 7.1 (0.4) days for men in the routine discharge practice on discharge with catheter and 4.8 (0.3) days for men in the comprehensive discharge pathway on discharge with catheter. (P < 0.01). Conclusions: Our results demonstrate the success of comprehensive discharge pathway of prostatectomy patient in improving adaptational outcomes and decreased length of stay. Proper patient education and post support program are necessary for a successful outcome. การศกษาประสทธผลของรปแบบการวางแผนจำหนายผปวยมะเรงตอมลกหมากแบบครบวงจร ในผปวยหลงผาตดมะเรงตอมลกหมาก ผองพกตร พทยพนธ*, รชน ศจจนทรรตน*, ณฐวรรณ อนศาสนนนทน*, เยาวพร รงเพชรวงศ*, ดวงพร สนทด*, นพเกา ชนะภย*, พทธชาต หลอฉตรนพคณ*, บญเลยง คำศร*, อนพนธ ตนตวงศ** *ฝายการพยาบาล โรงพยาบาลศรราช คณะแพทยศาสตร ศรราชพยาบาล มหาวทยาลยมหดล **สาขาวชาศลยศาสตรยโรวทยา ภาควชาศลยศาสตร คณะแพทยศาสตร ศรราชพยาบาล มหาวทยาลยมหดล บทคดยอ วตถประสงค: เพอศกษาประสทธผลของรปแบบการวางแผนจำหนายแบบครบวงจรในผปวยหลงผาตดมะเรงตอมลกหมาก ผปวยและวธการศกษา: การวจยเชงปฏบตการ รวบรวมขอมลโดยสมภาษณเจาะลก การประชมสนทนากลม และการสงเกต วเคราะหขอมลเชงคณภาพเพอพฒนารปแบบโดยใชการวเคราะหเชงเนอหาและประเมนผลรปแบบโดยเปรยบเทยบคาเฉลยกลมตวอยาง ผลการศกษา: เมอเปรยบเทยบคาเฉลยกลมตวอยาง 36 รายพบวาผปวยทไดรบการวางแผนจำหนายแบบครบวงจรมคาเฉลยผลลพธการปรบตวดานจตใจสงกวาผปวยทไดรบการวางแผนปกตอยางมนยสำคญ (p < 0.01) และคาเฉลยวนนอนของกลมผปวยทคาสายสวนปสสาวะกลบบานทไดรบการวางแผนจำหนายแบบครบวงจร มคาเฉลยวนนอนลดลงอยางมนยสำคญ (p < 0.01) สรป: ผลของการวจยครงนแสดงใหเหนวา การใหความรและคำปรกษาตามความตองการและสงกงวลของผปวย มผลตอการปรบตวตอโรคและแผนการรกษา การเสรมสรางพลงจะชวยเพมความมนใจแกผปวยและญาตในการจดการอาการกลนปสสาวะไมอย และการคาสายสวนปสสาวะกลบบาน สวนการสนบสนนหลงจำหนายชวยปองกนการกลบเขาโรงพยาบาลอกครงได