La conciliation médicamenteuse : un outil de correction des erreurs médicamenteuses chez les patients atteints d’hypertension pulmonaire ?

Introduction L’hypertension arterielle pulmonaire (HTAP) et l’hypertension pulmonaire thromboembolique chronique (HTP-TEC) sont deux maladies vasculaires pulmonaires rares et severes necessitant un double circuit de prescription et dispensation des medicaments, a haut risque d’erreur. La conciliation medicamenteuse [1] (CM) assure la continuite de la prise en charge medicamenteuse (PEC) par le recueil exhaustif des traitements pris par le patient a l’admission et la confrontation avec les prescriptions hospitalieres en vue d’identifier des ecarts involontaires consideres comme des erreurs medicamenteuses (EM). L’objectif de cette etude etait d’identifier si la CM permettait de detecter et corriger les EM chez les patients hospitalises pour un 1er bilan d’HTAP ou d’HTP-TEC. Methodes Cette etude prospective du 30 septembre 2019 au 17 janvier 2020 concernait les patients majeurs hospitalises dans le centre de reference de l’hypertension pulmonaire pour un 1er bilan. Le nombre, le type et la gravite [2] des EM ont ete evalues. A l’admission, le recueil des medicaments a ete realise, suivi d’une analyse pharmaceutique de la prescription hospitaliere et d’une identification des EM. A la sortie, une identification des EM a ete realisee entre les ordonnances de sorties du patient et ses medicaments pris avant et pendant l’hospitalisation. Une synthese des traitements modifies, ajoutes ou supprimes etait transmise au patient pour ses professionnels de sante en ville. Resultats La CM a ete effectuee pour 34 patients (âge median : 66 ans [42 ; 84] ; 56 % de femmes et 35 % d’HTAP) ( Tableau 1 ). Conclusions La CM permet de detecter et corriger les EM en reduisant leur nombre et leur gravite entre l’admission et la sortie. Elle introduit aussi un lien entre la ville et l’hopital afin d’assurer la continuite de la PEC.