Influence de la pente tibiale sur les ruptures itératives du LCA

Resume Introduction La rupture du ligament croise anterieur (LCA) est une pathologie frequente. Parmi les facteurs de risque, une pente tibiale importante a ete mise en avant. Le but de cette etude etait de verifier si cette relation etait observee dans les ruptures iteratives du LCA. Notre hypothese etait qu’une forte pente tibiale etait un facteur de risque de re-rupture. Materiels et methodes Entre 2000 et 2012, 386 ligamentoplasties aux ischio-jambiers ont ete revues a 2 ans de recul. Au sein de ce groupe, 20 re-ruptures ont ete identifiees (5,2 %). Ces patients, de 21 ± 6,3 ans d’âge moyen, ont eu une goniometrie EOS 3D pour mesurer la pente tibiale mediale et laterale. Ces mesures ont ete faites chez un groupe temoin comparatif de 22 patients operes sans rupture iterative, au dernier recul (33,4 mois ; 28–37). Resultats La pente tibiale mediale (PTM) moyenne etait significativement inferieure dans le groupe re-rupture (10,5° ± 3,3° vs 12,8° ± 2,7° ; p  = 0,02). Ceci entrainait une asymetrie de pente tibiale avec une PTL moyenne superieure a la PTM dans le groupe re-rupture (delta = –0,52 vs +0,83). La pente tibiale laterale (PTL) moyenne ne presentait pas de difference entre les groupes (11° ± 3,4° vs 12° ± 3,4° ; p  = 0,30). Conclusion Cette etude a mis en evidence qu’une asymetrie de pente tibiale, liee a une PTM inferieure a la PTL, pouvait etre facteur de risque de rupture iterative du LCA. Etude cas-temoin Niveau III.