Flora vaginal en pacientes que asisten a consulta ginecológica

El presente trabajo tuvo como objetivo determinar la frecuencia de Vaginosis Bacteriana (VB) y otros tipos de flora vaginal alterada en mujeres sexualmente activas que acuden a la consulta ginecologica del Instituto de Prevencion y Asistencia Social del Minis-terio de Educacion (IPAS-ME), Estado Merida, y la frecuencia de microorganismos aerobicos como agentes etiologicos de dichas infec-ciones, asi como establecer la relacion de algunas variables clinicas y microbiologicas con los diferentes tipos de flora vaginal. Se estudia-ron 136 pacientes entre febrero del 2002 y noviembre del 2003. El diagnostico clinico y microbiologico de VB y de otro tipo de flora vaginal,  se realizo  mediante  los  criterios  de  Amsel, y  mediante la  evaluacion,  segun  los  criterios  de  Nugent y Donders,  del extendido tenido con la coloracion de Gram. La identificacion de los microorganismos se realizo siguiendo la metodologia convencional. El analisis estadistico se realizo mediante el programa computarizado Statistical Package for Social Sciences (SPSS) version 10 para determinar el chi cuadrado. De las 136 pacientes, 34 (25%) presentaron flora vaginal normal y 102 (75%) flora vaginal alterada (VB en 25 %, vaginitis aerobica (VA) en 13.2%, candidosis vulvo-vaginal 11% y vaginosis citolitica (VC) 25.7%). Se encontro una relacion estadisticamente significativa (p< 0,05) entre la VB y los criterios de Amsel. El extendido de la secrecion vaginal, tenido con la coloracion de Gram con-firmo el diagnostico de VB y la diferencio de VA. Gardnerella vaginalis fue el microorganismo mas frecuentemente aislado de las pa-cientes con VB, mientras que Streptococcus grupo B, Escherichia coli y Staphylococcus aureus fueron mas frecuentes en pacientes con VA. Para el tratamiento adecuado de las pacientes con dichas infecciones es importante realizar, ademas del examen clinico, el examen directo de la secrecion vaginal tenido con la coloracion de Gram, el cual es una herramienta sencilla asequible en cualquier laboratorio clinico.