PIORA DA ACUIDADE VISUAL EM PACIENTE COM TOXOPLASMOSE CONGÊNITA: RELATO DE CASO.

2014 
PIORA DA ACUIDADE VISUAL EM PACIENTE COM TOXOPLASMOSE CONGENITA: RELATO DE CASO. Introducao: A toxoplasmose congenita pode provocar danos graves a varios orgaos, especialmente os olhos, podendo manifestar-se no nascimento ou mais tarde. Retinocoroidite e a manifestacao ocular mais comum, mas outras patologias oftalmologicas associadas tambem podem ocorrer. As consequencias da toxoplasmose congenita raramente sao graves em criancas tratadas, entretanto e necessario o monitoramento regular devido ao risco persistente ao longo da vida de novas manifestacoes oculares, com impacto na funcao visual. Objetivo: Relatar um caso de alteracoes oculares devido a toxoplasmose congenita associado a piora da acuidade visual de provavel origem isquemica de sistema nervoso central, em uma paciente do sexo feminino atendida no ambulatorio de Oftalmologia da Clinica de especialidades medicas da Universidade Tiradentes em Aracaju/Sergipe. Metodos: Trata-se de um estudo descritivo, na forma de relato de caso. Resultados: VLMJ, feminina, 48 anos de idade, separada, dona de casa. Encaminhada pelo neurologista, ha dois meses refere mancha escura no olho esquerdo. Apresenta lesoes perifericas de retinocoroidite no olho esquerdo. Teve toxoplasmose congenita com perda visual total do olho direito desde os cinco anos. Faz uso de Bactrin e Ster ha 2 meses. Antecedente patologico de hipertensao arterial sistemica primaria ha 8 anos, descontrolada em uso de anlodipino sem seguir as orientacoes medicas. Antecedentes familiares de patologias oculares na familia, estando a sua mae com perda visual parcial ha 10 anos.  A acuidade visual do olho esquerdo foi menor que 20/400, nao melhorando com refracao. Realizou cintilografia de perfusao cerebral de padrao cintilografico compativel com hipoperfusao bitemporal e bifrontal. A ressonância magnetica do crânio mostrou pequena leucomicroangiopatia, gliose ou rarefacao mielinica; e pequena area de gliose no hemisferio cerebral esquerdo. Na retinografia fluorescente revelou cicatrizes coriorretinianas em ambos os olhos. A ultrassonografia ocular apresentou em ambos os olhos facico, escavacao papilar nao evidenciavel, e retina aplicada. A microscopia especular evidenciou polimegatismo moderado em ambos os olhos. A paciente evolui dentro do monitoramento oftalmologico para investigacao etiologica. Palavras-chave: Toxoplasmose congenita. Retinocoroidite.
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