Komplike hemanjiyom vakalarımız ve propranolol tedavisi

GIRIŞ ve AMAC: Hemanjiomlar; vaskuler endotel hucrelerinin cogalmasi sonucu olusan, cocukluk caginin en sik gorulen benign tumorleridir ve genellikle tedavi gerektirmezler. Cogunlukla hizli buyume durumu, estetik kaygi, hava yolu obstruksiyonu ve tekrarlayan ciddi kanamalar en onemli tedavi endikasyonlari arasindadir. Hemanjiomlarin medikal tedavisinde uzun yillar, interferon alfa, vinkristin, siklofosfamid ve steroidler kullanilmistir. Son yillarda nonselektif bir beta-bloker ajan olan propranolol komplike hemanjiom tedavisinde basarili bir sekilde kullanilmaktadir. Etkisini vaskuler hucrelerin apoptozisini arttirarak yaptigi dusunulmektedir. Daha az yan etkiye sahip olan bu ilacin hemanjiom tedavisinde populerligi hergun artmaktadir. Biz de hastanemizde tani alan komplike hemanjiomlu hastalara verdigimiz propranolol tedavisi sonuclarini degerlendirdik.YONTEM ve GERECLER: Cocuk Sagligi ve Hastaliklari ile Cocuk Cerrahisi polikliniklerine Ocak 2012 - Agustos 2014 tarihleri arasinda basvuran yaslari 13 ay ile 16 yas arasinda (ortalama 6.6 yas) degisen 3 kiz, 5 erkek, toplam 8 komplike hemanjiyom hastasinin verileri retrospektif olarak degerlendirildi. Hastalarin tamamina 0.5 mg/kg/gun oral propranolol tedavisi baslandi. Tedavi oncesinde yapilan kardiyak ekografileri normaldi. Hastalar 72 saat boyunca hastanede gozlem altinda tutularak vital bulgular, kan basinci ve kan sekeri takibine gore doz 2 mg/kg/gun'e cikildi. Tedaviye 6 ay boyunca devam edildi ve 6. ay sonunda oral propranolol kesildi. Hastalarin 7'sinde totale yakin remisyon izlendi.BULGULAR: Hastanemiz Cocuk Sagligi ve Hastaliklari ile Cocuk Cerrahisi kliniklerine basvuran ve hemanjiom tanisi konulan 8 hastanin 7’sinde propronalol tedavisi ile mevcut hemanjiomlarinda buyuk oranda gerileme oldugunu saptadik.TARTIŞMA ve SONUC: Propronalol tedavisinin cerrahi secenekler ve basta kortikosteroid olmak uzere yan etkisi sik gorulen diger medikal tedavi secenekleri oncesinde ilk tercih olarak baslanabilecegini vurgulamak istedik.