Particularités du syndrome d’apnées-hypopnées obstructives du sommeil au cours de l’obésité morbide

Objectif L’obesite constitue un facteur de risque majeur dans la survenue du syndrome d’apnees-hypopnees obstructives du sommeil (SAHOS). Notre but etait de decrire les particularites du SAHOS chez les patients ayant une obesite morbide. Methodes Il s’agissait d’une etude retrospective comparative portant sur 76 dossiers de patients ayant un SAHOS confirme par une polygraphie ventilatoire. Le diagnostic de SAHOS a ete retenu devant une symptomatologie evocatrice et un IAH > 5/heure. Les patients ont ete divises en 2 groupes : le groupe 1 ( n  = 22) compose de patients ayant une obesite morbide definie par un indice de masse corporelle (IMC) ≥ 40 kg/m 2  et le groupe 2 ( n  = 54) compose de patients ayant un IMC  2 . Resultats Il s’agissait de 28 hommes et 48 femmes d’âge moyen de 55,84 ans. Les patients du G1 etaient exclusivement des femmes (100 % contre 48,1 % ; p -3 ). Les comorbidites etaient plus frequentes dans le G1 (81,81 % contre 61,11 % ; p  = 0,01) et etaient dominees par l’hypertension arterielle (77,27 % contre 42,59 % ; p  = 0,01). Les pauses respiratoires nocturnes (86,4 % contre 58,4 % ; p  = 0,018) et la nycturie (72,7 % contre 42,5 % ; p  = 0,023) etaient plus retrouvees dans le G1. Les autres symptomes (fatigue et cephalees matinale, somnolence diurne excessive et difficultes de concentration) etaient egalement plus notes dans le G1 ( p  > 0,05). Le SAHOS etait plus severe chez les patients du G1 avec un IAH plus eleve (21,86 contre 20,23 ; p  = 0,86). Conclusion En cas d’obesite morbide, le SAHOS parait plus frequent et plus severe, touche plus les femmes et plus pourvoyeur de complications metaboliques et cardiovasculaires.