经右胸入路胸腔镜下胸导管结扎术治疗乳糜胸 18 例

目的 探讨经右胸入路胸腔镜下胸导管结扎在乳糜胸治疗中的作用及优势。 方法 回顾性分析南京军区南京总医院心胸外科 2012～2014 年采用胸腔镜手术治疗乳糜胸 18 例患者的临床资料，男 15 例、女 3 例，年龄 56～79（66.56±6.43）岁。所有患者均采用右胸入路胸腔镜辅助下行胸导管结扎，术中若能找到明显破口，则在破口的两端用 Ham-lock 夹闭胸导管，若未能找到明确的胸导管破口，则在第 8、第 9 胸椎附近用 Ham-lock 将胸导管及周围脂肪组织一起夹闭。 结果 全组 18 例患者均完成手术，无中转开胸，手术时间 28～45（35.83±4.58）min，术后胸腔引流时间 2～5（3.33±1.03）d，术后住院时间 5～8（6.11±1.02）d。术后无感染、吻合口瘘等严重并发症，随访 3 个月无复发。 结论 经右胸入路胸腔镜辅助手术结扎胸导管治疗乳糜胸是一种安全、有效的治疗方法，因其微创、住院时间短、手术效果确切等优点，值得在临床上推广。