Denervación renal en hta resistente. Reporte de los primeros siete casos en Colombia con dispositivo multielectrodo enlightn y seguimiento a 6 meses

La hipertension resistente es un problema clinico por la dificultad de su tratamiento y el aumento de morbimortalidad que conlleva. Se ha demostrado que la denervacion renal por cateter mejora el control de estos pacientes. Se describen los primeros 7 casos en colombia con dispositivo  multideelectrodo enligHTN (St. Jude) y seguimiento a 6 meses. Metodologia: Se incluyeron 7 pacientes consecutivos (5 varones y 2 mujeres) hospitalizados por HTA esencial resintente al tratamiento medico a pesar de la toma de tres o mas farmacos. Se realizo monitoreo ambulatorio de presion arterial a todos los pacientes. Un equipo compuesto por cardiologos, nefrologos e internistas se encargo de la seleccion de los pacientes para terapia de denervacion renal. A todos los pacientes se les realizo aortograma y se verifico una adecuada anatomia de las arterias renales para la terapia (Diametro >4mm y Longidud >20mm). Durante el procedimiento se requirio sedacion consciente para todos los pacientes. El dispositivo utilizado fue el enligHTN (St.jude) femoral 8fr (Cateter multielectrodo con 4 puntos de ablacion). El tiempo de denervacion renal por cada arteria fue de 8 min. No se presentaron complicaciones mayores, solo se presento un espasmo de la arteria renal derecha que se manejo con vasodilatadores intra arterial, y se logro la ablacion en todos los casos. Resultados:  De los 7 pacientes que se diagnostico HTA resistente al tratamiento medico, todos recibian 4 farmacos en promedio. La presion arterial promedio previo al procedimiento valorada por el MAPA fue de PAS 190 +/-10mmHg y PAD 110 +/-5mmHg. La terapia de denervacion renal logro descensos sostenidos de la presion rrterial en el seguimiento a los 6 meses y se consiguio reducir el numero de farmacos.La terapia de denervacion renal para la HTA resistente, con el dispositivo enligHTN es segura y efectiva como terapia coayudante en la poblacion evaluada.