Patrones circadianos de la presión arterial en pacientes hipertensos con hipertrofia ventricular izquierda y su relación con la insulinorresistencia

Introduccion: La hipertrofia ventricular izquierda es una de las complicaciones de la hipertension arterial. La constatacion del patron circadiano de la presion arterial es esencial en la evaluacion integral del paciente hipertenso, pero no hay suficiente evidencia que relacione la hipertrofia ventricular izquierda, los diferentes patrones circadianos de la presion arterial y la insulinorresistencia. Objetivo: Evaluar el comportamiento de los patrones circadianos de la presion arterial en pacientes hipertensos con hipertrofia ventricular izquierda y su relacion con la insulinorresistencia. Metodos: Investigacion descriptiva y transversal en 46 pacientes hipertensos con hipertrofia ventricular izquierda a los que se les realizo monitoreo ambulatorio de la presion arterial, glucemia e insulina sericas en ayunas y calculo del HOMA. Se correlacionaron los diferentes patrones circadianos de la presion arterial con la presencia o no de insulinorresistencia y con el control de la presion arterial. Resultados: La muestra estuvo constituida por 54,3 % de mujeres y 45,7 % por hombres, 52,2 % entre 45 a 59 anos y 30,4 % los de 60 anos o mas. El 87 % no tenia control de la presion arterial y el 56,5 % tenia insulinorresistencia. Dipper 41,3 %, 32,6 % no dipper, 15,2 % dipper acentuado y 10,9 % dipper inverso. Se encontro HTA al despertar en 14 pacientes (30,4 %), estadisticamente significativa en su relacion con la insulinorresistencia (p=0,022), no asi en relacion al control de la presion arterial (32,5 %, p=0,398). Conclusiones: Se encontro mayor numero de pacientes con patrones circadianos anormales de la PA, sin que tuvieran significacion estadistica, excepto la HTA al despertar en relacion con la IR no asi con el control de la presion arterial.