Pulmonale Manifestationen rheumatologischer Erkrankungen

Kollagenosen konnen diverse pulmonale und thorakale Manifestationen aufweisen. Hierbei sind kollagenoseassoziierte interstitielle Lungenerkrankungen (CTD-ILD) eine der wichtigsten Differenzialdiagnosen interstitieller Lungenerkrankung. Zumeist findet sich ein NSIP-Muster, allerdings konnen alle Muster bis hin zur alveolaren Hamorrhagie auftreten. Zudem ist die Abgrenzung zu infektiosen Komplikationen oder zur medikamentenassoziierten ILDs zum Teil komplex. Eine Indikation zur immunsuppressiven Therapie bei CTDILDs ist fur progrediente und/oder klinisch signifikante Erkrankungen reserviert und sollte in enger Absprache mit dem betreuenden Rheumatologen erfolgen. Eine weitere wichtige Organmanifestation ist die kollagenoseassoziierte pulmonale Hypertonie. Daneben kann es auch zu Bronchiektasen/Bronchiolitiden, zu pleuralen Affektionen oder auch zu einer Mitbeteiligung der Atemmuskulatur kommen.