Very low calorie diet in clinical management of morbid obesity

: La obesidad morbida y sus complicaciones suponen un problema cada vez mas prevalente. Para su abordaje terapeutico existen diferentes modalidades dieteticas, siendo las dietas de muy bajo valor calorico (DMBVC), que aportan entre 450 y 800 kcal diarias, una opcion cada vez mas utilizada. Tras una adecuada seleccion del paciente, pueden conseguir una importante perdida ponderal en 8-16 semanas, contribuyendo a la mejora del control de las complicaciones cronicas como la diabetes, la hipertension arterial, la dislipemia (salvo por elevacion inicial de HDL colesterol) y el sindrome de apnea-hipopnea del sueno. Las dietas muy bajas en calorias son cada vez mas utilizadas en el preoperatorio de la cirugia bariatrica, habiendose demostrado una disminucion en la esteatosis hepatica y la grasa visceral abdominal. Aunque los resultados de los diferentes estudios son controvertidos, la utilizacion preoperatoria de estas dietas podrian disminuir la tasa de complicaciones perioperatorias, el tiempo quirurgico de la intervencion y la estancia hospitalaria. Tras la cirugia bariatrica se produce una disminucion drastica en la ingesta, con riesgo de deficit proteico en la dieta, que deben ser corregidos con frecuencia con la suplementacion mediante modulos de proteinas. Se debe monitorizar a los pacientes sometidos a este tipo de dietas, ante el riesgo de desarrollar efectos secundarios como colelitiasis, hiperuricemia y perdida de masa osea entre otros.