Habilidad de la radiografía de tórax para predecir etiología en niños hospitalizados con neumonía

ABSTRACT Chest X-ray capacity to predict the etiology of pneumonia in hospitalized children Introduction: Distinguishing bacterial from viral pneumonia on admission to the hospital could guide thedecision of whether or not to use antibiotics. Objective: To evaluate the accuracy of chest radiograph topredict etiology (bacterial or viral) in 141 children aged under 10 years, hospitalized for pneumonia in whombacterial (n = 24) or viral (n = 117) etiology was identified. Methods: Chest radiograph evaluation was basedon Khamapirad score (-3 to 7 points), and blinded with regard to etiology. Results: Radiographic score washigher in bacterial pneumonias than in viral pneumonias (3.9 ± 0.92 vs – 1.6 ± 1.3 points; p < 0.0001).Optimum cut-off value for the score was identified (ROC curve) at ≥ 2 points (sensitivity: 100%; specificity:94 %; positive predictive value: 77%; negative predictive value: 100%). Conclusion: The score tested isbased on easily identifiable elements in the chest radiograph. It accurately identifies children who do notneed antibiotics, it could be helpful in the management of community acquired pneumonia.(Key words: Bacterial pneumonia, Viral pneumonia, Radiology).Arch.argent.pediatr 2006; 104 (2): 106-108RESUMENIntroduccion: Conocer la etiologia de las neumonias puede guiar la decision de usar o no antibioticos. Laradiologia puede colaborar en esa decision. Nuestro objetivo fue evaluar la capacidad de la radiografia detorax para predecir la etiologia (bacteriana o viral). Poblacion: Cientocuarenta y un ninos menores de 10anos hospitalizados por neumonia con diagnostico etiologico confirmado (viral = 117 y bacteriano = 24).Material y Metodos: La radiografia de torax fue evaluo a ciegas con respecto a otros datos mediantepuntaje de Khamapirad (de – 3 a 7 puntos). Resultados: El puntaje radiologico fue significativamentemayor en neumonias bacterianas que en virales (3,9 ± 0,92 vs – 1,6 ± 1,3 puntos; p < 0,0001). Se identifico a≥ 2 puntos (curva ROC) como el mejor nivel para identificar neumonias bacterianas (sensibilidad: 100%;CONO SURSOUTH CONE OF AMERICA