Estudio multicéntrico de la reparación endovascular urgente de la aorta torácica: indicaciones y resultados

Resumen Objetivo Las tecnicas endovasculares se han convertido en una herramienta esencial para el tratamiento de la patologia de aorta toracica descendente (TEVAR). El objetivo es analizar las indicaciones y resultados del TEVAR urgente a nivel nacional en relacion con la cirugia programada. Diseno y ambito de estudio Registro multicentrico retrospectivo de pacientes con patologia de aorta toracica descendente tratados de urgencia mediante tecnicas endovasculares entre los anos 2012-2016 en 11 servicios clinicos. Pacientes, criterios de inclusion 1) Aneurismas de aorta toracica rotos, 2) roturas traumaticas de aorta toracica y 3) disecciones de aorta toracica tipo B (DATBc) complicadas. Variables principales Mortalidad, supervivencia y tasa de reintervenciones. Variables secundarias Datos demograficos, factores de riesgo cardiovasculares, datos especificos por indicacion, datos tecnicos y complicaciones postoperatorias. Resultados Se obtuvieron 135 TEVAR urgentes (111 varones, edad media 60,4 ± 16,3 anos): 43 aneurismas aorticos rotos (31,9%), 54 disecciones tipo B (40%) y 32 roturas aorticas traumaticas (23,7%) y otras etiologias 4,4%. La mortalidad global a los 30 dias fue del 18,5%, siendo superior en los aneurismas de aorta toracica rotos (27,9%). La supervivencia media actuarial ha sido del 67± 6% a los 5 anos. La tasa de ictus postoperatoria fue del 5,2% y la tasa de isquemia medular del 5,9%. Las reintervenciones aorticas fueron necesarias en 12 pacientes (9%). Conclusiones La patologia de aorta descendente urgente puede ser tratada mediante tecnicas endovasculares con resultados optimos y baja morbimortalidad, aunque ligeramente superior a los casos electivos. Este registro aporta por primera vez, informacion de la realidad clinica diaria del TEVAR urgente en Espana.