Síndrome pulmonar por hantavirus ¿Cómo la peste?

La enfermedad grave por Hantavirus se caracteriza por fiebre hemorragica y rapido progreso, en menos de 24 horas al shock, con grave compromiso cardiopulmonar.Presentamos una paciente que ingreso a la UCIP proveniente del Gran Buenos Aires y destacamos los elementos clinicos y bioquimicos que deben sugerir la sospecha diagnostica especialmente cuando provenga de zonas endemicas.Se trataba de una nina de 11 anos de edad, previamente sana, que habia comenzado con sindrome febril progresivo 4 dias antes de su ingreso, a lo que se agregaron vomitos y diarrea.Frente a la rapida descompensacion respiratoria y hemodinamica ingreso a UCIP, donde se diagnosticoshock hipovolemico hemorragico, edema pulmonar agudo e insuficiencia respiratoria aguda, que requirieron altos parametros de asistencia respiratoria mecanica y elevadas dosis de inotropicos.Debido a las caracteristicas referidas de evolucion hiperaguda, la extraccion de abundante liquido por tubo endotraqueal, la hipoalbuminemia y el marcado aumento de LDH en una nina previamente sana, se sospecho etiologia infecciosa de origen no habitualdescartandose leptospirosis, Mycoplasma pneumoniaey germenes comunes. Se confirmo el diagnostico de Hantavirus tipo Andes a traves de Ig G y M.Presento estado critico los primeros 3 dias y luego tuvo buena evolucion a pesar de manifestar parametrosde mal pronostico. En la actualidad se encuentra libre de secuelas