Associaçäo entre endocardite bacteriana e neoplasias colorretais: relato de 4 casos

A associacao entre infeccoes por Streptococus bovis, principalmente a endocardite e neoplasias colorretais e conhecida ha bastante tempo. Mais recentemente associaram-se doencas hepaticas ao quadro, sugerindo-se a triade endocardite por S. bovis, hepatopatia e neoplasia colorretal, adenoma ou carcinoma. O proposito deste trabalho e apresentar quatro doentes com quadro de entrada por endocardite bacteriana, em 3 deles comprovadamente por S.bovis, e muito provavelmente tambem no outro. Um paciente apresentava elevacao da AST, da ALT e da fosfatase alcalina. Dois destes pacientes eram portadores de câncer do colon e um de adenoma viloso retal. O outro paciente, com antecedentes de sindrome de Linch, apresentou carcinoma colico apos 4 anos de endocardite. Todos foram tratados por cirurgias convencionais e estao bem em periodos de 17 meses a 12 anos. Doentes portadores de sepse por S. bovis constituem grupo de risco para neoplasias colorretais. Devem ser investigados precocemente e seguidos a longo prazo. Pressupoe-se tambem avaliacao hepatica