Tigeciclina versus vancomycin más aztreonam en el tratamiento de infecciones complicadas de piel y tejidos blandos: Experiencia en Latinoamérica

Introduccion: El tratamiento de infecciones complicadas de piel y tejidos blandos (ICPTB) puede representar un desafio. Se comparo la eficacia de tigeciclina versus vancomicina/aztreonam en pacientes con ICPTB en un estudio multicentrico; este articulo se refiere a la experiencia en Latinoamerica (LA). Metodo: Se asignaron, en forma randomizada, los pacientes a dos grupos de tratamiento: tigeciclina o vancomicina/aztreonam. La meta a evaluar (outcome) primaria fue la curacion clinica, denominada test de curacion (TC). Se establecieron, ademas, metas secundarias y la evaluacion de seguridad del farmaco. Resultados: Un subtotal de 167 pacientes procedentes de LA, de un estudio multinacional que incluyo 573 pacientes, recibieron ≥ 1 dosis del farmaco en estudio. Al TC, los porcentajes de curacion fueron similares entre tigeciclina y vanco-micina/aztreonam en los pacientes clinicamente evaluables). La no inferioridad de tigeciclina no pudo ser demostrada (tamano de muestra insuficiente). Los pacientes tratados con tigeciclina tuvieron mayor incidencia de nauseas, vomitos y anorexia; los pacientes que recibieron vancomicina/aztreonam tuvieron mayor incidencia de prurito y rash. Conclusiones: Los resultados de eficacia en LA fueron consistentes con el estudio multinacional sugiriendo que tigeciclina no es inferior a vancomicina/aztreonam en el tratamiento de pacientes con ICPTB.