Complejo Esclerosis Tuberosa Atípico Con Espasmos Epilépticos De Inicio Tardío: Diagnóstico Complejo Por Telemedicina En Una Comunidad Rural De Honduras

El complejo esclerosis tuberosa (CET) es una enfermedad neurocutanea infrecuente y subdiagnosticada en zonas remotas donde usualmente no hay neurologos disponibles. Una nina de 22 meses fue llevada a una clinica en una comunidad rural por un cuadro de epilepsia refractaria de causa no determinada, de inicio a los 18 meses de edad con episodios de oculogiros y espasmos epilepticos en extension. Ademas presentaba angiofibromas perinasales y lesiones hipomelanoticas en tronco. El encefalograma interictal hecho en la comunidad mostraba actividad epileptica multifocal y generalizada. La nina habia sido llevada a la ciudad para una resonancia cerebral, la cual revelo hiperintensidades subcorticales multifocales y nodulos subependimarios. Por teleconsulta entre medicos de la comunidad y especialistas nacionales e internacionales se diagnostico CET atipico con espasmos epilepticos de inicio tardio. Se sugirio tratamiento que logro control de las crisis y se establecio un plan de seguimiento. El caso muestra que las unidades de telemedicina en zonas rurales son una opcion tecnologica para brindar acceso a atencion especializada de las epilepsias