Biofilme bucal como habitat de microrganismos oportunistas de importância médica ou odontológica

A relacao entre a microbiota e infeccoes em pacientes de risco, como exemplo, os dependentes quimicos, necessita ser avaliada. O presente estudo discute a participacao de microrganismos oportunistas no biofilme bucal de pacientes atendidos na FOA-UNESP e/ou ligados a pesquisas, entre 1998 e 2018. Para tanto, os prontuarios microbiologicos dos pacientes e voluntarios organizados entre 1998 e 2018 foram submetidos a avaliacao estatistica para determinar a influencia das condicoes bucais e de fatores sistemicos sobre a presenca desses patogenos no biofilme. Ate 2007 a caracterizacao do biofilme era realizada por cultura, sendo que a partir dessa data esse procedimento pode estar associado a deteccao molecular por PCR ou real-time PCR. No total, dados completos de 649 pacientes com idade variando de 18 a 81 anos estavam disponiveis, sendo 80,6% do genero feminino. Os resultados inseridos em planilhas de contingenciamento foram avaliados segundo as condicoes dentais, periodontais e de saude geral. Quando dados imunologicos e modificadores estavam presentes, os mesmos foram considerados. Os resultados dos testes microbiologicos e as variaveis clinicas foram submetidos a analise estatistica multivariada e determinacao de risco. Os principais patogenos detectados foram das familias Pseudomonadaceae (8,6%) e Enterobacteriaceae (15,6%), alem dos generos Staphylococcus (4,8%) e Neisseria (13,7%). Os microrganismos anaerobios obrigatorios somente foram considerados nos pacientes que desenvolveram infeccoes oportunistas graves. O biofilme, independentemente da condicao clinica dos pacientes ou presenca de modificadores sistemicos, foi colonizado por microrganismos oportunistas, de forma que a saude sistemica dos pacientes deve ser avaliada na prevencao de infeccoes oportunistas no pos-operatorio. Os bastonetes Gram-negativos sao mais relevantes que os cocos Gram-positivos, principalmente para os portadores do virus HIV, dependentes quimicos, e em pacientes com inflamacao gengival. Descritores: Enterobacteriaceae; Infeccoes Respiratorias; Infeccoes Estafilococicas; Padroes Moleculares Associados a Patogenos.