Fractura de cuerpo cavernoso: la ecografía en el diagnóstico de urgencia

Resumen Objetivo Valorar la utilidad de los hallazgos ecograficos en la sospecha de fractura de pene. Material y metodos Se revisan las ecografias de pene realizadas en urgencias entre julio de 2007 y agosto de 2009 por sospecha clinica de fractura del cuerpo cavernoso, comparando los hallazgos ecograficos (hematoma subcutaneo, hematoma perialbuginea, rotura de la albuginea y rotura de la fascia de Buck) con los quirurgicos, y la evolucion a medio plazo. Se calculan sensibilidad (S), especificidad (E), valor predictivo positivo (VPP) y valor predictivo negativo (VPN) de los hallazgos ecograficos para el diagnostico de fractura del cuerpo cavernoso. Recogemos datos epidemiologicos de los casos revisados. Resultados Se estudiaron a 12 pacientes, con edad media de 35,75 anos. El origen mas frecuente de la lesion es el traumatismo durante el acto sexual. Ecograficamente, presentaron un hematoma subcutaneo 9 pacientes, perialbuginea 11 sujetos y discontinuidad de la albuginea 6 pacientes. No se visualizaron roturas de la fascia de Buck. Siete fueron operados. En los 5 sujetos restantes se realizo manejo conservador. La evolucion fue siempre satisfactoria. La identificacion mediante ecografia de la discontinuidad de la albuginea mostro una S de 0, 83, E de 1, VPP de 1 y VPN de 0,83. Conclusion Consideramos la ecografia como un procedimiento util para diagnosticar la fractura de cuerpo cavernoso y que se puede proponer como de eleccion para confirmar la sospecha clinica. La identificacion del punto exacto de rotura dirige y facilita la cirugia.