Bilan d’hémostase chez les patients traités par un anticoagulant oral direct (AOD)

Points essentiels Les tests de coagulation usuels sont affectes a des degres variables suivant la nature du test, le reactif et l’anticoagulant oral direct (AOD). Ces tests ne sont pas adaptes a la surveillance biologique des AOD, pas plus que la mesure du taux plasmatique du medicament. Le laboratoire n’a pas de role dans l’adaptation des doses. La presence d’un AOD a forte concentration rend difficile l’interpretation d’un bilan d’hemostase. Au cours des situations critiques (saignement grave, acte invasif urgent), la mesure de la concentration plasmatique de l’AOD est simple et utile pour adapter la prise en charge du patient en fonction du taux initial et de la cinetique d’elimination.