Ventricule droit à double issue avec obstruction sous-aortique créée par une hypertrophie de la bande pariétale. Description échocardiographique à propos d'un cas.

Les auteurs rapportent l'observation d'un enfant âge de 18 mois atteint d'un ventricule droit a double issue avec communication interventriculaire sous-aortique et obstruction sous-aortique severe. L'echocardiographie a montre que cette obstruction sous-aortique etait due a une hypertrophie considerable de la bande parietale qui s'est developpee vers le haut sous l'anneau aortique. Au doppler, un gradient instantane maximal de 72 mmHg entre le ventricule droit et l'aorte etait enregistre. Cette hypertrophie de la bande parietale est secondaire au cerclage tres serre du tronc de l'artere pulmonaire effectue en periode neo-natale en meme temps que la cure d'une coarctation aortique isthmique. L'exploration chirurgicale a confirme la description de l'echocardiographie en montrant une stenose musculaire circulaire sous-aortique liee a une hypertrophie de la bande parietale. La resection de cette bande parietale a permis de liberer la voie sous-aortique et de realiser une tunnellisation entre le ventricule gauche et l'aorte. L'echo-doppler postoperatoire montre l'absence d'obstacle sous-aortique.