Efficiency of Use of the «Lung Opening» Maneuver Under Artificial Ventilation in Patients With Acute Respiratory Distress Syndrome

В работе представлены результаты применения маневра «открытия легких» в условиях ИВЛ у взрослых больных с острым респираторным дистресс4синдромом различного генеза. Показана возможность улучшения газообмена с помощью этого метода при тяжелой острой дыхательной недостаточности паренхиматозного типа. Выявлено, что у больных с острым респираторным дистресс4синдромом в условиях ИВЛ при регулярном (4—6 раз в сутки) использовании маневра «открытия легких» происходит более эффективное восстановление функции легких, со4 кращаются сроки ИВЛ и пребывания в отделении реанимации, по сравнению с больными, которым проводилась традиционная респираторная поддержка в соответствии с принципами безопасной ИВЛ. Показана возможность подбора оптимального положительного давления в конце выдоха в ходе проведения этого метода. Изложен ис4 пользованный авторами протокол применения маневра «открытия легких», показания и противопоказания к его применению. Ключевые слова: острый респираторный дистресс4синдром, искусственная вентиляция легких, ма4 невр «открытия легких», оптимальное положительное давление в конце выдоха. The paper provides the results of use of the «lung opening» maneuver under artificial ventilation (AV) in adult patients with acute respiratory distress syndrome of various genesis. It shows it possible to improve gas exchange by this method in severe acute respiratory failure of the parynchematous type. It has been found that there is a more effective recovery of lung function, less AV timing, and a shorter length of stay in a intensive care unit in patients with acute res4 piratory distress syndrome in whom the «lung opening» maneuver is regularly (4—6 times daily) used under AV than in those undergoing a traditional support in accordance with the principles of safe AV. The paper shows it possible to select the optimum end4expiratory positive pressure during this maneuver. The authors also describe the «lung open4 ing» maneuver protocol used by them, indications for and contraindications to the maneuver. Key words: acute respi4 ratory distress syndrome, artificial ventilation, «lung opening» maneuver, optimal end4expiratory positive pressure.