The role of laparoscopy in the management of ureterovaginal fistula

Les fistules ureterovaginales sont rares et leur tral tement pose probleme. Nous rapportons ici le premier cas traite par coelioscopie. Une patiente de 33 ans a ete cesarisee pour non-engagement de la presentation et un echec de forceps. Pendant l'extraction du foetus une plaie laterale de l'uterus est survenue. Des points d'hemostase ont ete places du cote gauche pres du pedicule uterin. La periode post operatoire a ete simple. Quarante jours apres l'accouchement la patiente est revenue dans le service pour une incontinence urinaire permanente. Lors de l'examen gynecologique, une petite fistule ureterovaginale sur la paroi posterieure du vagin est mise en evidence et un ecoulement d'urine est visualise. La cystoscopie est normale et la pyelographie intraveineuse met en evidence le diagnostic. Les conduites a tenir possibles pour une fistule ureterovaginale sont multiples: L'abstension, la mise en place d'une sonde ureterale ou le traitement chirurgical. Notre patiente a ete traitee par coelioscopie. Cet article discute la technique coelioscopique et ses avantages dans le traitement des fistules ureterovaginales.