Rôle prédictif du taux de plaquettes et du volume plaquettaire moyen au cours des dilatations de bronches

Introduction Outre l’hemostase, les plaquettes (PQ) jouent un role important dans la reponse inflammatoire. Les changements de la numeration plaquettaire pourraient etre associes a la severite et a la mortalite de certaines pathologies. Plusieurs etudes ont ainsi suggere que le taux PQ ainsi que le volume plaquettaire moyen (VPM) pourraient etre utilises comme des indicateurs de severite et d’activite au cours des dilatations de bronches (DDB). Le but de la presente etude est de verifier si le taux de PQ ainsi que le VPM pourraient etre utilises comme facteurs pronostics au cours des DDB. Methodes Etude transversale menee au service de pneumologie et d’allergologie du CHU la Rabta a Tunis chez des patients atteints de DDB diffuses a l’etat stable. La severite de la maladie a ete evaluee par le Bronchiectasis Severity Index (BSI). Tous les patients inclus ont eu une spirometrie et une numeration formule sanguine. La thrombocytose a ete definie par un taux de plaquettes > 400 × 10 3  elements/m 3 . Un VPM normal a ete defini par une valeur comprise entre 5 a 15 femtolitres (fl). Resultats Il s’agissait de 80 patients âges en moyenne de 61,2 ± 14,2 ans. Le sex-ratio etait de 1,2. Une insuffisance respiratoire chronique a ete diagnostiquee chez 35 % des patients. Selon le BSI, 95 % des patients avaient une maladie severe. Le taux moyen des PQ etait de 295 × 10 3  ± 116 × 10 3  elements/m 3 . Une thrombocytose a ete identifiee chez 14 patients (17,5 %). Ces derniers avaient des exacerbations infectieuses plus frequentes ( p  = 0,03), une duree globale d’hospitalisation par an plus importante ( p  = 0,07), un score de severite des bronchectasies plus eleve ( p  = 0,001) et developpaient plus d’hypertension arterielle pulmonaire ( p  = 0,03). Le VPM moyen etait de 10 ± 1 fl. Il etait inversement correle au BSI ( p  > 0,05). Aucune correlation n’a ete retrouvee entre le VEMS et le VPM. Conclusion Les donnees de la presente etude suggerent un lien entre la numeration des PQ et la severite des DDB. D’autres etudes a plus large echelle sont necessaires afin de confirmer ce constat.