Analgésie postopératoire par morphine intrathécale et dépression respiratoire : intérêt des faibles doses (à propos de 285 cas)

La decouverte de l'action medullaire des morphiniques injectes par voie intrathecale a permis d'utiliser cette propriete pour l'obtention d'une analgesie post-operatoire. L'utilisation de tres faible doses permet une analgesie satisfaisante en evitant les effets secondaires majeurs. L'analyse retrospective de 285 rachi-anesthesies realisees grâce a l'association bupivacaine 0,5% hyperbare 0,2 mg-kg -1 et morphine 0,25 mg en chirurgie urologique de l'adulte montre qu'une majorite de patients (72%) a supporte les premieres 24 heures sans complement d'analgesie et que 28% ont necessite une analgesie complementaire (1 g de paracetamol intraveineux) avec des resultats satisfaisants