Défis auxquels les femmes réparées de fistules obstétriques font face : Une étude de cas témoin dans la province de Tanganyika, République démocratique du Congo

Dans un contexte africain ou une femme doit repondre a ses responsabilites sociales, d’epouse et de mere, avoir une fistule obstetricale peut avoir des consequences catastrophiques sur ses relations maritales, son tissu social et la chance de procreer. La qualite de vie apres une intervention chirurgicale est peu connue. Il se peut que la femme souffre toujours de depression, d’ostracisassions de sa famille et la communaute, et ait des problemes sexuels et de sante maternelle. Les etudes sur ce sujet en Afrique ont des resultats contradictoires et il est difficile de conclure. Nous avons donc fait une etude exploratoire fin 2015 pour mieux comprendre la satisfaction des patientes apres reparation dans deux provinces du Tanganika a l’est du Congo. Un design de cas-controle (1 cas-2 controles paires) a ete choisi : 84 femmes reparees d’une fistule obstetrique (cas), 191 n’ayant jamais eu de fistule (controles). Le questionnaire etait compose de 40 questions couvrant 4 domaines : caracteristiques sociodemographiques, relations maritales, inconfort physique, problemes de sante mentale. Un nouvel instrument a ete developpe et valide pour evaluer la reintegration post-chirurgicale. Nos resultats ont montre que meme apres une intervention reussie (98%), les femmes reparees avaient des scores plus eleves de detresse psychologique (culpabilite, desespoir, perte d’estime de soi), d’inconfort physique (maux de tetes chroniques, fatigue, maux de ventre), et d’isolement (perte de tissu social, evitement). Ce nouvel instrument permet de mesurer la satisfaction chez les femmes operees et evaluer les interventions de rehabilitation apres reparation.