Lungentransplantation und Abstoßung

Die Lungentransplantation ist eine ultimative Therapie bei fortgeschrittenen kongenitalen und erworbenen Lungenerkrankungen bei Kindern und Erwachsenen. Das Langzeituberleben lungentransplantierter Patienten zeigt im Gegensatz zur Uberlebensrate innerhalb des ersten Jahres in der Vergangenheit kaum Verbesserung. Neben anderen Faktoren ist die akute zellulare Abstosung fur die verminderte Transplantatfunktion ursachlich und kann zu chronischer Abstosung (Bronchiolitis-obliterans-Syndrom, BOS) fuhren. Die histomorphologische Beurteilung transbronchial gewonnener Lungenparenchymbiopsien ist nach wie vor die verlasslichste Methode zur Diagnose einer Lungentransplantatabstosung. 2006 hat die „International Society for Heart and Lung Transplantation“ (ISHLT) ein revidiertes und vereinfachtes Graduierungsschema fur Lungentransplantatabstosung vorgelegt.