基因芯片法快速检测脊柱结核临床分离株SM、EMB、LVFX、AMK、CPM耐药

目的制备一种用于检测链霉素（streptomycin, SM）、乙胺丁醇（ethambutol, EMB）、左氧氟沙星（levofloxacin, LVFX）、阿米卡星（amikacin, AMK）、卷曲霉素（capreomycin, CMP）耐药基因的新型微阵列芯片，测试其快速检测脊柱结核临床分离株耐药的效果。方法 根据SM、EMB、LVFX、AMK、CPM 5种药物的常见耐药基因及突变位点（rpsL、rrs、embB、rrs及gyrA），制备DNA微阵列芯片，脊柱结核临床分离株耐药菌株111株及敏感菌株26株，均具备完整的临床信息及药敏结果，依次进行灭活、核酸提取、PCR扩增、芯片杂交、洗涤与扫描判读，与表型药敏结果对照，计算敏感度、特异度及95%CI。结果检测时间18～23（20.1±1.2）h。与表型药敏结果对照，基因芯片检测SM、EMB、LVFX、AMK、CPM耐药的敏感度分别为90.36%、61.90%、94.59%、66.00%、65.52%，其对应的特异度分别为70.37%、58.11%、58.00%、91.95%、80.56%；在26株全敏感菌株中，结果均显示为野生型，对5种抗结核药物耐药检测的特异度均为100%。结论 基因芯片法检测结核耐药耗时短，一线、二线耐药检测的敏感度、特异度令人满意，生物安全性高，能够满足临床耐多药结核快速诊断需要。