Trasplante renal exitoso con protocolo de eculizumab, timoglobulina y belatacept en paciente altamente sensibilizada con síndrome hemolítico urémico atípico por mutación del factor H

espanolEl sindrome hemolitico uremico atipico es una enfermedad relacionada con alteracion en la regulacion del complemento que generalmente evoluciona a enfermedad renal cronica terminal, con alta tasa de recaida en el trasplante renal y elevado riesgo de perdida del injerto. La terapia anticomplemento ha mejorado el pronostico de estos pacientes, logrando tener remision de la enfermedad en la mayoria de los casos, aumentando la posibilidad de un trasplante renal exitoso e incrementando la supervivencia del paciente y del injerto; igualmente el uso de medicamentos con bajo riesgo de induccion de microangiopatias tromboticas como el belatacept y micofenolato se han utilizado con resultados satisfactorios. Presentamos el caso de una paciente joven de alto riesgo inmunologico, con sindrome hemolitico uremico atipico por mutacion del factor H, a quien se realizo trasplante renal exitoso con eculizumab, timoglobulina, belatacept, micofenolato y esteroides conservando excelente funcion del injerto y sin recaidas de su enfermedad. EnglishAtypical haemolytic uremic syndrome is a disease caused by complement regulation abnormalities that generally progresses to chronic end-stage renal disease with a high rate of recurrence in kidney transplantation and a high risk of graft loss. Anti-complement therapy has improved the prognosis of these patients, achieving disease remission in most cases, increasing the likelihood of a successful kidney transplant and increasing patient and graft survival. Drugs with low risk of induction of thrombotic microangiopathies such as belatacept and mycophenolate have also been used with satisfactory results. We present the case of a young patient at high immunological risk, with atypical haemolytic uraemic syndrome due to factor H mutation, who underwent a successful kidney transplantation with eculizumab, thymoglobulin, belatacept, mycophenolate and steroids, to date preserving excellent graft function without disease recurrence.