O uso da escala geográfica na saúde pública: as escalas da leishmaniose visceral

Resumo A escala geografica tem sido amplamente discutida na tentativa de formar um conceito que de conta de explicar as diferentes realidades do espaco. Nos diversos seguimentos de planejamento em saude, faz-se uma adocao das categorias e conceitos geograficos sem entender os problemas inerentes a escala geografica, o que afeta diretamente nas politicas publicas implantadas e, consequentemente, na vida das pessoas. O objetivo deste artigo foi discutir o conceito de escala a partir dos seus diferentes niveis, e debater a dificuldade de articula-los por meio da atuacao dos orgaos de vigilância em saude publica brasileira que lidam com a leishmaniose visceral. Realizamos uma revisao de literatura para demonstrar como o debate do conceito de escala geografica com a saude e ainda incipiente. Utilizamos conceitos geograficos, integrando as politicas municipais, estaduais e nacional sob a otica da escala geografica. Dessa forma, acreditamos que seja possivel uma articulacao dos orgaos dos sistemas de saude com a sociedade na transposicao de escalas, num acontecer solidario, produzindo um sistema de saude mais eficaz. A discussao nao sera aqui esgotada, mas permitira uma reflexao nas opcoes teorico-metodologicas em pesquisas e em saude publica.