Faciliter et sécuriser la prise en charge des cancers cutanés en ville en Île-de-France avec OncoDerm

Introduction Notre experience mixte, liberale et hospitaliere, en onco-dermatologie nous a conduit a creer le reseau de soins OncoDerm, dont le but est d’accelerer le depistage et la prise en charge therapeutique des cancers cutanes et de securiser le parcours de soin des patients, atteints de cancer cutane ou d’effets secondaires cutanes de traitements anti-cancereux, en ville ou entre la ville et l’hopital. Materiel et methodes (1) Creation du site internet OncoDerm.fr, en octobre 2017, avec :. – annuaire de professionnels de sante liberaux, medicaux et paramedicaux, impliques en onco-dermatologie mais aussi des onco-dermatologues hospitaliers referents de la region ; – forum d’echanges securises entre professionnels de sante ; – recommandations pour harmoniser les pratiques medicales et chirurgicales de prise en charge des cancers cutanes ; – liste des essais therapeutiques en cours dans les services hospitaliers. (2) Creation d’une plateforme de tele-RCP, permettant une meilleure exhaustivite d’enregistrement des melanomes et carcinomes traites par les dermatologues et chirurgiens liberaux, soulageant ainsi les RCP hospitalieres, surchargees par la discussion de dossiers complexes. Les dermatologues et chirurgiens, demandeurs, se connectent, via le site Oncoderm.fr a la plateforme de tele-RCP securisee pour deposer une demande de RCP, avec compte-rendu operatoire, histologique et photos. Les medecins (1 onco-dermatologue, 1 anatomopathologiste et 1 chirurgien plasticien) coordonnateurs de la RCP se reunissent par teleconference, chacun a son cabinet ou domicile. Resultats (1) Cree en octobre 2017, le site OncoDerm a ete visite plus de 2800 fois, avec une moyenne de 313 connexions par mois. Le reseau compte 92 adherents, dont 59 dermatologues, 12 anatomopathologistes et 12 chirurgiens plasticiens. (2) Ayant debute en mars 2018, nous realisions en 3 mois 10 RCP, effectuees par au moins 3 praticiens, parmi 5 onco-dermatologues, 5 chirurgiens plasticiens et 4 anatomopathologistes adherents a OncoDerm. Au total, 33 melanomes, 14 carcinomes epidermoides du groupe 2 et 1 carcinome basocellulaire de mauvais pronostic etaient enregistres ou discutes. Conclusion Le financement du site OncoDerm.fr et de sa plateforme de tele-RCP est actuellement assure par des dons de laboratoires pharmaceutiques et cosmetiques, impliques en onco-dermatologie. Si nous obtenons le soutien financier de l’ARS IDF, nous avons l’intention de deployer nos e-RCP sur l’Ile-de-France. Nous esperons que notre experience pourra inciter d’autres dermatologues ou specialistes a organiser leur RCP en teleconference, ce qui permet de liberer du temps medical efficace, en limitant nos deplacements.