Хирургическое лечение кифозов при болезни шейерманау детей с применением 3D-КТ-навигации

2015 
Цель исследования - описание особенностей хирургической техники коррекции кифотической деформации позвоночника и анализ результатов хирургического лечения ювенильного кифоза у детей с применением 3D-КТ-навигации.„ Материалы и методы. Под наблюдением находилось 11 пациентов в возрасте 14-17 лет (2 девочкии 9 мальчиков) с кифотической деформацией позвоночника, развившейся на фоне болезни Шейермана.Величина деформации составила в среднем 73,9° (от 60 до 90°). Хирургическое вмешательство проводилииз комбинированного доступа, осуществляя дискапофизэктомию и корпородез на вершине кифоза и устанавливая многоопорную корригирующую металлоконструкцию. Для введения транспедикулярных винтовиспользовали 3D-КТ-навигацию.„ Результаты. После хирургического лечения величина кифоза уменьшилась до 32,6° (от 20 до 45°), коррек-ция деформации составила в среднем 41,3° (от 30 до 50°). Гибридные системы установлены 5 пациентам,у 6 детей - тотальная транспедикулярная фиксация. Количество фиксированных позвонков гибриднымиметаллоконструкциями составило в среднем 14 (от 13 до 15), у пациентов с тотальной транспедикулярнойфиксацией - 13 (от 12 до 14). Во всех наблюдениях отмечено корректное положение транспедикулярныхопорных элементов. Период послеоперационного наблюдения составил от 1 года 5 мес. до 5 лет и 4 мес.,в среднем - 3 года 5 мес. Потеря достигнутого результата в отдаленном периоде наблюдения отмеченау больных с гибридными металлоконструкциями и составила в среднем 7,2° (от 4 до 9°).„ Заключение. Использование транспедикулярных винтов для коррекции ювенильного кифоза у детейпозволяет добиться эффективной коррекции деформации, восстановить физиологические профили позвоночника, исключить послеоперационное прогрессирование искривления, уменьшить протяженностьметаллофиксации и сохранить достигнутый результат в отдаленные периоды наблюдения. Применениесистемы активной оптической 3D-КТ-навигации позволяет осуществить корректную установку транспедикулярных винтов в тела позвонков у детей с ювенильным кифозом.
    • Correction
    • Source
    • Cite
    • Save
    • Machine Reading By IdeaReader
    0
    References
    0
    Citations
    NaN
    KQI
    []