Modified snodgrass for hypospadias in children

目的 总结Snodgrass手术及其改良手术在治疗小儿尿道下裂中的经验与体会.方法对120例采用Snodgrass手术及其改良手术行尿道成形的尿道下裂进行回顾分析.手术方法:施行Snodgrass手术时进行两方面的改进,即矫正阴茎下曲时行阴茎背侧折叠手术,同时游离近端尿道,以及仅在狭窄尿道板处正中纵向切开.结果105例在阴茎皮肤脱套后仍有轻-中度阴茎下曲;其中24例采用阴茎背侧中线阴茎折叠术矫正阴茎下曲,75例在行阴茎折叠术同时游离近端尿道使阴茎下曲得到完全矫正,6例游离近端尿道阴茎下曲得到完全纠正.34例尿道板正中全程切开,86例仅行尿道板远段正中切开.术后随访6～15个月,96例获得满意效果.尿瘘18例(发生率为15%),6例尿道外口狭窄且经尿扩得到明显改善.结论改良Snodgrass手术能Ⅰ期矫正冠状沟型、阴茎体型及部分阴茎阴囊型尿道下裂,对轻中度阴茎下曲通过尿道外口近端尿道游离和阴茎背侧白膜折叠能得到矫正。