Les filières de soins au cours du syndrome coronarien aigu avec sus-décalage permanent du segment ST

L’existence d’une filiere de soin specifique au syndrome coronarien aigu avec sus-decalage permanent du segment ST permet de diminuer la morbimortalite de cette pathologie. Dans ce cadre, le Samu-Centre 15 et ses Smur representent la pierre angulaire du systeme. En effet, des que l’alerte a ete donnee et caracterisee par le medecin regulateur, la filiere doit d’abord prendre en compte le risque de deces precoce par fibrillation ventriculaire (FV). L’envoi d’une equipe secouriste equipee d’un defibrillateur automatise externe et formee est alors necessaire si son arrivee est presumee plus precoce que celle du Smur. L’equipe du Smur etablit ensuite le diagnostic et met en place le traitement. En fonction des reseaux regionaux etablis, du delai de prise en charge jusqu’a la reperfusion et du risque hemorragique du patient, le choix de la technique de revascularisation est choisi. Dans tous les cas, le patient est dirige vers un centre pratiquant l’angioplastie primaire.