中肺合剂对血浆TGF-β和IL-6影响及防治放射性肺炎的临床观察

目的：观察中肺合剂对肺癌患者放疗中血浆转化生长因子-β（TGF-β）和白介素-6（IL-6）含量的影响及防治放射性肺炎的临床疗效。方法：将2009年12月-2011年6月入组的83例肺癌患者随机分为两组,观察组42例给予三维适形或调强放射治疗同时口服中肺合剂,对照组41例三维适形或调强放射治疗。放疗前及放疗40～50Gy时分别采血冻存,采用酶联免疫吸附法检测血浆中TGF-β和IL-6含量。根据RTOG放射性肺损伤标准进行评价,观察两组放射性肺炎出现时间、发生率及纤维化情况。结果：观察组放射性肺炎发生率21.42%（9/42）,对照组26.82%（11/41）,出现放射性肺炎中位时间分别为80天和51天;其中观察组3、4级肺炎发生率为4.76%（2/42）,对照组21.95%（9/41）（P〈0.05）,两组放射性肺炎发生率比较无显著性差异（P〉0.05）。但观察组的3、4级放射性肺炎的发生率低于对照组,出现肺炎的中位时间明显延长,统计学均有显著性差异（P〈0.05）;观察组放射性肺纤维化发生率为7.14%（3/42）,对照组为24.39%（10/41）,两组统计学有显著性差异（P〈0.05）。观察组放疗前后TGF-β和IL-6分别为（5266.56±895.34）pg/mL和（4622.07±1275.90）pg/mL,（68.32±19.35）pg/mL和（57.44±25.03）pg/mL;对照组（5071.46±716.98）pg/mL和（5659.52±769.11）pg/mL,（64.89±11.76）pg/mL和（77.43±18.86）pg/mL。放疗后两组差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：中肺合剂能下调血浆中TGF-β和IL-6表达,降低3、4级放射性肺炎的发生率、减轻放射性肺炎的严重度,可有效防治放射性肺损伤。