Variantes anatomiques du complexe antérieur du cercle artériel de la base du cerveau : à propos d’un cas de trifurcation de l’artère cérébrale antérieure

Introduction Le complexe anterieur du cercle arteriel de la base du cerveau est forme par les deux arteres cerebrales anterieures et l’artere communicante anterieure. Plusieurs variantes anatomiques de ce complexe ont ete decrites secondaires a des phenomenes d’apparition, de regression, de persistance et d’anastomoses au cours de la vie embryonnaire. La trifurcation correspond a la presence d’une troisieme artere vascularisant le territoire cerebral anterieur. Elle est retrouvee chez 2 a 13 % de la population generale et serait due a la persistance de l’artere mediane du corps calleux. Materiel et methodes Nous rapportons le cas d’un patient âge de 52 ans, sans antecedents pathologiques, suivi pour des cephalees holocrâniennes evoluant depuis un an. Une IRM cerebrale a ete realisee a la recherche d’un processus expansif intracrânien. Resultat L’IRM cerebrale a objective sur la sequence d’ARM par temps de vol (3D TOF) avec reconstructions en mode MIP la presence de trois segments A2 destines au territoire cerebral anterieur. Ces 3 arteres etaient permeables, de calibre normal, sans lesion stenosante ou anevrysmale. Aucune anomalie n’a ete objectivee au niveau des autres arteres du polygone de Willis. Aucun processus expansif intracrânien n’a ete retrouve. Conclusion La connaissance des variantes anatomiques du complexe anterieur du cercle arteriel de la base du cerveau est primordiale. Le plus souvent de decouverte fortuite, elles peuvent cependant s’associer a des lesions anevrysmales et modifier la prise en charge therapeutique.