P322 Bactériologie des infections du pied diabétique et sensibilité aux antibiotiques des germes responsables au Cameroun

But Determiner le profil microbiologique et la sensibilite aux antibiotiques des germes responsables des infections du pied diabetique (IPD) chez les patients hospitalises au service d’Endocrinologie-Diabetologie de l’Hopital Central de Yaounde (HCY) au Cameroun. Patients et methodes Nous avons analyse retrospectivement les resultats de la culture des prelevements profonds de plaies effectues avant traitement chez les patients hospitalises pour IPD entre 2008 et 2013 a l’HCY. Cent-un patients avec une culture positive ont ete selectionnes. Les specimens ont ete cultives en utilisant les techniques standards pour germes aerobies. Les antibiogrammes ont ete realises en utilisant la technique de dilution. Resultats Deux-cent-vingt-cinq germes ont ete isoles donnant une moyenne de 2,2 par lesions. Les bacteries Gram negatif etaient les germes les plus retrouves (74 %), incluant notamment Morganella morganii (14 %), Klebsiella pneumoniae (12 %), Escherischia coli (12 %), Proteus spp (11 %) et Pseudomonas aeruginosa (9 %). Les bacteries Gram positif representaient 26 % des germes avec notamment Staphylococcus aureus (9 %), Streptococcus spp (7 %) et Enterococcus spp (7 %). Les resultats de l’antibiogramme ont montre que les bacteries Gram negatif avaient une forte resistance a l’amoxicilline + acide clavulanique (78 %), aux fluoroquinolones (55 %) et a la gentamicine (50 %). Elles etaient sensibles a l’imipeneme (95 %), a l’amikacine (88 %) et moderement aux cephalosporines de 3 e generation (62 %). Les bacteries Gram positif etaient sensibles a la vancomycine (94 %) et moderement a la pristinamycine (73 %) et a l’acide fusidique (63 %). Conclusion Nos resultats suggerent que les bacteries Gram negatif sont les plus frequemment associees aux IPD au Cameroun. Ces germes sont constamment resistants aux antibiotiques usuels mais demeures sensibles a l’imipeneme et l’amikacine. Ces resultats devraient etre pris en compte dans la prescription de l’antibiotherapie probabiliste dans ce contexte de ressources limitees. La recherche des germes anaerobies dans les prelevements devraient etre systematique.