Operação de Rastelli utilizando-se conduto valvulado de pericárdio bovino: experiência inicial

O presente trabalho descreve a experiencia inicial com a operacao de Rastelli, utilizando-se um conduto valvulado de pericardio bovino preservado em glutaraldeido. O enxerto consta de um conduto, que serve para reconstruir a via de saida do ventriculo direito e o tronco pulmonar, com uma valvula tricuspide suturada em seu interior sem anel de suporte, permitindo, assim, um mecanismo de fluxo unidirecional. De maio de 1986 a outubro de 1987, 5 criancas foram submetidas a operacao de Rastelli empregando-se este tipo de conduto valvulado. Tres eram do sexo feminino e 2, do masculino, variando a idade de 1 a 8 anos x 5). Tres pacientes tinham transposicao das grandes arterias, comunicacao interventricular (CIV) e estenose subpulmonar. Uma crianca era portadora de atresia pulmonar com CIV e de um shunt previo tipo Waterston e, finalmente, a outra tinha um tronco arterial comum tipo II. Dois doentes faleceram de causas nao relacionadas ao tipo de conduto valvulado utilizado. O conduto valvulado de pericardio bovino preservado em glutaraldeido mostrou excelente flexibilidade, facilitando o manuseio cirurgico e permitindo perfeita adaptabilidade dentro do saco pericardico. A ausencia de anel de suporte tem a vantagem de eliminar qualquer gradiente e de abolir o turbilhonamento do sangue - causas reconhecidas de calcificacao.