Evaluación de un protocolo para el control de la vasectomía y modificaciones a realizar

Resumen Objetivo Revisar los resultados de la implantacion de un protocolo para el control de la vasectomia en el laboratorio del Hospital General de Albacete y realizar algunas modificaciones que nos permitan reducir el numero de controles que deben realizarse nuestros pacientes, pero que este en concordancia con las recomendaciones internacionales. Material y metodos Se revisaron los controles de las vasectomias realizadas desde Enero de 2002 a Diciembre de 2004. Nuestro protocolo consiste en una adaptacion a nuestro medio de las guias de la Sociedad Britanica de Andrologia (BAS) para el control de la vasectomia y de la Organizacion Mundial de la Salud para el analisis seminal. Resultados Durante los 3 anos del estudio se han intervenido 984 pacientes de vasectomia, de los cuales el 67% ha acudido a nuestro laboratorio a realizarse algun control, pero solamente un 55,5% de los mismos cumplio los criterios de alta establecidos; el resto, abandono antes de conseguirlo. Se recibio una media de 2 muestras por paciente, aunque un 39.6% de los mismos solo trajo una y mas del 23% trajeron mas de 3. Tuvimos 43 fallos de la cirugia (5,9%), 4 casos de recanalizacion precoz (0,5%) y uno de recanalizacion tardia (0,1%), y un total de 13 pacientes fueron reintervenidos (1,7%). Conclusiones Un porcentaje elevado de pacientes vasectomizados no cumplio los criterios de alta recomendados por la BAS y casi la cuarta parte de los mismos debe realizar mas de 3 controles. Por este motivo, creemos conveniente modificar nuestro protocolo para control de la vasectomia y proponer que los pacientes reciban en la consulta dos volantes de solicitud de espermiograma para los meses 6o y 7o tras la cirugia y que acudan de nuevo para la valoracion conjunta de ambos resultados. En este momento, con tan solo 2 controles, la mayoria de los pacientes estaran en condiciones de conseguir el alta. Aquellos en los que se produjo un fallo de la cirugia o sufrieron una recanalizacion precoz, con una segunda muestra de confirmacion, podran ser derivados al urologo sin mayor dilacion.